半夏


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半夏,最早出自《神农本草经》。半夏的性味归经:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。半夏具有“燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。”的功效和作用。

【简介】

本品为天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb.)Breit.的干燥块茎。主产于四川、湖北、河南、安徽、贵州。夏、秋二季采挖,洗净,除去外皮和须根,晒干。本品气微,味辛辣、麻舌而刺喉。以皮净,色白,质坚实,粉性足者为佳。捣碎生用,或用生石灰、甘草制成法半夏,用生姜、白矾制成姜半夏,用白矾制成清半夏。

【性味与归经】

辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。

【功效与作用】

燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

【应用】

1.湿痰寒痰,咳喘痰多,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛  本品辛温而燥,功善燥湿浊而化痰饮,为燥湿化痰、温化寒痰之要药,尤善治脏腑之湿痰。治痰湿阻肺之咳嗽声重,痰白质稀者,常与陈皮、茯苓同用,以增强燥湿化痰之功,如二陈汤(《和剂局方》);治寒饮咳喘,痰多清稀,夹有泡沫,形寒背冷,常与温肺化饮之细辛、干姜等同用,如小青龙汤(《伤寒论》)。治痰饮眩悸,风痰眩晕,甚则呕吐痰涎,痰厥头痛,可配天麻、白术以化痰息风,健脾除湿,如半夏白术天麻汤(《医学心悟》)。

2.胃气上逆,呕吐反胃  本品入脾胃经,擅燥化中焦痰湿,以助脾胃运化;又能和胃降逆,有良好的止呕作用。对各种原因所致的呕吐,皆可随证配伍使用。因其性偏温燥,善除痰饮湿浊,故对痰饮或胃寒所致呕吐尤为适宜,常与生姜同用,如小半夏汤(《金匮要略》);若配伍性寒清胃之黄连,亦可治胃热呕吐;配石斛、麦冬,可治胃阴虚呕吐;配人参、白蜜,用治胃气虚呕吐,如大半夏汤(《金匮要略》)。其化痰和胃之功,亦可用治痰饮内阻,胃气不和,夜寐不安者,可配秫米以化痰和胃安神,如半夏秫米汤(《灵枢•邪客》)。

3.胸脘痞闷,梅核气  本品辛开散结,化痰消痞。治寒热互结所致心下痞满者,常配伍干姜、黄连、黄芩等,如半夏泻心汤(《伤寒论》);若配伍瓜蒌、黄连,可治痰热结胸,症见胸脘痞闷,拒按,痰黄稠,苔黄腻,脉滑数等,如小陷胸汤(《伤寒论》);治气滞痰凝之梅核气,咽中如有物阻,吐之不出,咽之不下,可与紫苏、厚朴、茯苓等同用,以行气解郁,化痰散结,如半夏厚朴汤(《金匮要略》)。

4.痈疽肿毒,瘰疬痰核,毒蛇咬伤  本品内服能化痰消痞散结,外用能散结消肿止痛。治瘿瘤痰核,常与海藻、香附、青皮等同用,共奏行气化痰软坚之效;治痈疽发背或乳疮初起,《肘后方》单用本品研末,鸡子白调涂;或本品用水磨敷,有散结、消肿、止痛之效;治毒蛇咬伤,亦可用生品研末调敷或鲜品捣敷。

【用量】

内服一般炮制后用,3~9g。外用适量,磨汁涂或研末以酒调敷患处。法半夏长于燥湿化痰,主治痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛;姜半夏长于温中化痰,降逆止呕,主治痰饮呕吐,胃脘痞满;清半夏长于燥湿化痰,主治湿痰咳嗽,胃脘痞满,痰涎凝聚,咯吐不出。

【注意】

本品性温燥,阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰应慎用。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。生品内服宜慎。

【研究】

1.化学成分  主要含挥发油;茴香脑,柠檬醛,1-辛烯,β-榄香烯等。还含有机酸等。《中国药典》规定本品含总酸以琥珀酸(C4H6O4)计不得少于0.25%,清半夏不得少于0.30%;含白矾以含水硫酸铝钾[KAl(SO4)2•12H2O]计,姜半夏不得过8.5%,清半夏不得过10.0%。

2.药理作用  各种炮制品均有明显的止咳作用,与可待因相似但作用较弱,且有一定的祛痰作用。可抑制呕吐中枢而发挥镇吐作用,能显著抑制胃液分泌,水煎醇沉液对多原因所致的胃溃疡有显著的预防和治疗作用。能升高肝脏内酪氨酸转氨酶的活性,还有促进胆汁分泌作用。稀醇、水浸液或其多糖组分、生物碱具有较广泛的抗肿瘤作用。水浸剂对实验性室性心律失常和室性期前收缩有明显的对抗作用;煎剂可降低眼内压。此外,还有镇静催眠、降血脂作用。

3.不良反应  生半夏对口腔、喉头、消化道黏膜有强烈的刺激性,可导致失音、呕吐、水泻等副反应,严重的喉头水肿可致呼吸困难,甚至窒息;生半夏超量服用或长期服用可导致慢性中毒,引起肾脏代偿性增大。半夏对胚胎有毒性,有可能致畸,并有一定致突变效应。半夏制剂长期口服或肌注,少数病例会出现肝功能异常和血尿。

【鉴别】

半夏与陈皮均为辛温之品,皆能燥湿化痰,常相须为用,治湿痰、寒痰咳嗽气逆,痰多清稀,胸脘痞满。然半夏属化痰药,温燥之性尤强,燥湿化痰之力更著,又能降逆止呕,消痞散结,外用消肿止痛,用治气逆呕吐,心下痞,结胸,梅核气,痈疽肿毒,瘿瘤痰核等;陈皮属理气药,辛行苦泄,长于理气和中,擅治脾胃气滞,脘腹胀痛,食少便溏等。

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更新时间:2019-01-22 16:15:21


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