巴豆霜


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巴豆霜,最早出自《神农本草经》。巴豆霜的性味归经:辛,热;有大毒。归胃、大肠经。巴豆霜具有“峻下冷积,逐水退肿,豁痰利咽;外用蚀疮。”的功效和作用。

【简介】

本品为大戟科植物巴豆Croton tiglium L.干燥净仁的炮制加工品。主产于四川、广西、云南。秋季果实成熟时采收,堆置2~3天,摊开,干燥。去皮取净仁,照制霜法制霜,或取仁研细后,测定脂肪油含量,加适量的淀粉,使脂肪油含量符合规定(应为18.0%~20.0%),混匀,即得巴豆霜。本品气微,味辛辣。以粒度均匀、疏松、色淡黄粉末者为佳。

【性味与归经】

辛,热;有大毒。归胃、大肠经。

【功效与作用】

峻下冷积,逐水退肿,豁痰利咽;外用蚀疮。

【应用】

1.寒积便秘  本品辛热,能峻下冷积,开通肠道闭塞。可单用巴豆霜装入胶囊,或配大黄、干姜制丸服,用于寒邪食积,阻结肠道,大便不通,腹满胀痛,病起急骤,气血未衰者,如三物备急丸(《金匮要略》)。

2.小儿乳食停积  本品制霜力稍缓,且峻药轻投,可泻下利水,祛痰消积。常与胆南星、朱砂、六神曲等同用,用于小儿痰壅、乳食停积,甚则惊悸者。

3.腹水鼓胀,二便不通  本品峻泻,有较强的逐水退肿作用。《肘后方》以之与杏仁为丸服,治腹水鼓胀。近代用本品配绛矾、神曲为丸,即含巴绛矾丸,用治晚期血吸虫病肝硬化腹水。

4.喉风,喉痹  本品能祛痰利咽以利呼吸。治喉风,或喉痹痰涎壅塞气道,呼吸困难,甚则窒息欲死者,可单用本品;近代治疗白喉及喉炎引起喉梗阻,用巴豆霜吹入喉部,引起呕吐,排出痰涎,使梗阻症状得以缓解。或与贝母、桔梗同用,治痰涎壅塞、胸膈窒闷、肢冷汗出之寒实结胸者,如三物小白散(《伤寒论》)。

5.痈肿脓成未溃,疥癣恶疮,疣痣  本品外用有蚀腐肉、疗疮毒作用。常与乳香、没药、木鳖子等熬膏外敷,以蚀腐皮肤,促进破溃排脓,治痈肿成脓未溃者;或以油调本品、雄黄、轻粉末,外涂以治疥癣恶疮。

【用量】

0.1~0.3g,多入丸散用。外用适量。

【注意】

孕妇及虚弱者禁用。不宜与牵牛子同用。

【研究】

1.化学成分  主要含脂肪酸类成分:巴豆油酸,巴豆酸,棕榈酸,月桂酸,巴豆醇:毒蛋白类成分:巴豆毒素,巴豆毒素I、Ⅱ。还含巴豆苷、巴豆异鸟嘌呤、巴豆生物碱等。《中国药典》规定本品含脂肪油18.0%~20.0%,含巴豆苷(C10H13N5O5)不得少于0.80%。

2.药理作用  巴豆油外用,对皮肤有强烈刺激作用。口服半滴至1滴,即能产生口腔、咽及胃黏膜的烧灼感及呕吐,短时期内可有多次大量水泻,伴有剧烈腹痛和里急后重;巴豆煎剂对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、流感杆菌、绿脓杆菌均有不同程度的抑制作用;巴豆油有镇痛及促血小板凝集作用。巴豆提取物对小鼠腹水型与艾氏腹水癌有明显抑制作用;巴豆油、巴豆树脂和巴豆醇脂类有弱性致癌活性。

3.不良反应  本品具有强烈的毒性,其含巴豆毒蛋白及巴豆油。巴豆毒蛋白是一种细胞原浆毒,能溶解红细胞,并使局部细胞坏死;巴豆油系一种峻泻剂,对胃肠道黏膜具有强烈的刺激和腐蚀作用,可引起恶心、呕吐与腹痛,重则发生出血性胃肠炎,大便内可带血和黏膜。对肾亦有刺激作用。皮肤接触巴豆油后,能引起急性皮炎。中毒表现:症状为咽喉肿痛、呕吐、肠绞痛、腹泻,甚则腐蚀肠壁,出现霍乱样米汤样大便,头痛,眩晕,皮肤冷湿,脱水,呼吸或循环衰竭而死亡。外用巴豆霜可产生接触性皮炎,局部烧灼成脓疱状红疹,水疱等症状。

【鉴别】

巴豆霜辛热燥烈,药力刚猛,峻下冷积,开通闭塞,主治冷积便秘重症;大黄苦寒泄降,峻下实热,荡涤胃肠,主治实热积滞便秘急症。

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更新时间:2019-01-22 16:15:21


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